Parkinson et fatigue

La fatigue se manifeste de manière très différente chez toutes les personnes. 

• Sentiment constant d’accablement et de manque d’énergie qui ne passe pas après une bonne nuit de sommeil.
• Elle est différente de la somnolence qui est associée au manque de sommeil, et de l’apathie qui est un état d’indifférence émotionnelle.
• La fatigue se développe habituellement tôt dans la maladie, et peut même apparaître avant les premiers symptômes moteurs.
• Fluctuante de jour en jour, voire d’heure en heure.
• Physique ou mentale.

Il existe de nombreuses causes qui interagissent et sont responsables de la fatigue. Certaines de ces causes peuvent être traitées et d’autres non : 

• La diminution de neurotransmetteurs associée à la maladie de Parkinson. Les niveaux de dopamine et de sérotonine, qui régulent habituellement le mouvement et l’humeur, diminuent à mesure que les neurones disparaissent.
• Les médicaments traitant les conditions telles que l’insomnie, l’anxiété, les douleurs musculaires et les spasmes, ainsi que les allergies.
• Les médicaments pris pour contrôler les symptômes moteurs de la maladie.
• La pression artérielle basse ou l’hypotension orthostatique qui est caractéristique de la maladie de Parkinson et aggravée par les médicaments antiparkinsoniens.
• Les contractions musculaires involontaires (dystonie), les mouvements lents (bradykinésie), les raideurs musculaires et les tremblements.
• La dépression.
• Le manque d’exercice qui peut entretenir le cercle vicieux du manque d’énergie.

La fatigue mentale peut aussi être exacerbée par la difficulté à se concentrer, à mémoriser ou à effectuer des tâches cognitives.

Les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson utilisent souvent ces phrases pour décrire leur fatigue : 

• Je n’ai aucune énergie
• Je suis incapable de faire quelque chose
• Je ne suis pas capable de me motiver
• Je me sens accablée

Des nombreuses conditions médicales, le manque de sommeil et le vieillissement peuvent être la cause de la fatigue. En général, la fatigue associée à la maladie de Parkinson s’améliore avec les traitements antiparkinsoniens, sans toutefois disparaître complètement.

Votre neurologue peut vous aider à déterminer la cause de votre fatigue et éventuellement à trouver le meilleur traitement.

Afin de mieux gérer cette fatigue et améliorer votre qualité de vie, entreprenez une démarche globale. 

• Consultez votre neurologue qui déterminera la cause de votre fatigue et qui ajustera votre médication au besoin.
• Conservez et gérez votre énergie. Trouvez un équilibre entre vos activités et votre repos.
• Améliorez votre sommeil en adoptant une meilleure hygiène de sommeil (horaire régulier pour le lever et le coucher, éviter le café, thé, chocolat et boisson gazeuse avant le soir, etc.)
• Maintenez une bonne santé physique et mentale et adoptez une alimentation saine qui vous redonnera de l’énergie et augmentera votre endurance.

La fatigue peut déclencher un cercle vicieux dans lequel vous devenez de moins en moins actif. Essayez de trouver un équilibre entre activité physique régulière et repos. Demandez de l’aide quand vous en avez besoin.

Certaines personnes “hyperactives” avant leur diagnostic ne retrouveront pas leur niveau d’énergie antérieur. Ceci ne les empêche cependant pas d’être productives dans leurs loisirs et leurs activités.

La fatigue est généralement traitée en adoptant de nouvelles habitudes de vie. Dans les cas les plus sévères, les neurologues peuvent trouver pertinent de prescrire des médicaments afin de stimuler le système nerveux. 

La fatigue intense ressentie par les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson est différente du sentiment que l’on peut avoir après une dure journée au travail. Elle ne disparaît généralement pas après avoir pris du repos. 

Il est donc nécessaire que votre proche change ses habitudes de vie pour trouver un équilibre entre ses périodes d’activité et celles de repos. Vous pouvez, par exemple, vous assurer que les tâches domestiques soient bien divisées entre vous et votre proche.

La fatigue peut également déclencher un cercle vicieux dans lequel votre proche devient de moins en moins actif. Essayez d’enrayer ce phénomène en lui proposant des activités stimulantes.

La fatigue associée à la maladie de Parkinson n’est généralement pas un symptôme qui s’estompe avec le temps et sa sévérité n’est pas liée à la sévérité des symptômes moteurs. Sa progression est donc très spécifique à chaque personne. Pour certains, la fatigue s’aggravera avec la progression de la maladie, alors que pour d’autres, le niveau de fatigue restera le même tout au long de la maladie.