Les tremblements sont des mouvements de va-et-vient incontrôlables et rythmés qui se répètent avec précision dans une ou plusieurs parties du corps. C’est le symptôme de la maladie de Parkinson le plus connu du grand public. Ils affectent souvent un seul côté du corps. Leur nature est un élément important du diagnostic.
Plusieurs affections neurologiques peuvent causer des tremblements. Ce n’est pas parce que vous tremblez que vous avez la maladie de Parkinson.
Les tremblements associés à la maladie de Parkinson sont des tremblements de repos qui se manifestent quand la partie du corps est immobile. Ils commencent généralement dans une main, dans les doigts, ou un pied. Ces tremblements peuvent s’étendre à la mâchoire et à la langue, ce qui peut entraîner des difficultés de communication.
Comme pour la rigidité, les tremblements associés au Parkinson affectent principalement un seul côté du corps.
Si vous pensez avoir des tremblements de repos, consultez votre médecin. Il vous fera passer des tests pour exclure d’autres pathologies souvent confondues avec la maladie de Parkinson.
Plusieurs types de mouvements involontaires sont communément confondus avec les tremblements parkinsoniens. Ceux-ci peuvent être sans relation avec votre maladie ou son traitement. Par contre, certains sont des indicateurs directs de l’efficacité de vos médicaments.
Par exemple, les tremblements ressentis dans une jambe, lorsque celle-ci est dans une position particulière avec le talon légèrement posé sur le sol, touchent l’ensemble de la population et ne sont pas spécifiques de la maladie de Parkinson.
En revanche, les mouvements exagérés, chaotiques et fluides, qui peuvent ressembler à des mouvements de danse, sont des mouvements dyskinétiques. Ce ne sont pas des mouvements répétitifs et ils n’ont pas de patron déterminé. Ils sont associés à un surdosage de lévodopa. Ces mouvements commencent souvent une demi-heure à une heure après la prise du traitement. Puis, ils croissent et décroissent en intensité pendant la période de surdosage.
À l’opposé, les crampes des orteils ou des pieds, généralement nocturnes ou matinales, sont le signe d’une insuffisance de votre traitement de lévodopa. Ce sont des contractions anormales des muscles (dystonies) qui induisent des positions anormales le plus souvent douloureuses. Ces mouvements commencent généralement plusieurs heures après la prise de médicament puis s’accroissent jusqu’à ce que la prochaine dose de médication prenne effet.
Les tremblements sont causés par une diminution du niveau de dopamine associée à la mort des neurones dopaminergiques du cerveau. Lorsque ce niveau devient critique, l’automatisme des mouvements des muscles est altéré et les tremblements commencent à apparaître.
Dans les stades précoces de la maladie de Parkinson, il est possible pour certaines personnes de réduire les tremblements en pressant ou en roulant une balle, un stylo ou tout autre petit objet.
Il est aussi possible que vous ayez plus de tremblements lorsque vous êtes dans une situation stressante. Dans ce cas, prenez le temps de bien respirer et de relaxer.
Dans les stades plus avancés de la maladie de Parkinson, les tremblements peuvent être plus difficilement contrôlables. Voici quelques trucs pour mieux gérer vos tremblements s’ils entravent certaines activités de votre quotidien :
De l’ensemble des symptômes de la maladie de Parkinson, les tremblements sont ceux qui répondent de manière la plus aléatoire aux traitements médicamenteux.
En commençant un traitement antiparkinsonien, vous et votre famille ne devez pas placer l’ensemble de vos espoirs sur la réduction des tremblements, mais sur la facilitation de vos tâches quotidiennes. C’est sur ce point que doit être jugé l’efficacité de votre traitement.
Certains médicaments, tels que les anticholinergiques et le propranolol, peuvent être utilisés pour traiter spécifiquement les tremblements. Cependant, leur utilisation est particulièrement contre indiquée chez les personnes âgées.
Lorsque les tremblements deviennent trop invalidants, la stimulation cérébrale profonde peut être envisagée. C’est la méthode de traitement la plus efficace et fiable existante pour traiter les tremblements.
Certains médicaments peuvent aggraver vos tremblements. Discutez-en avec votre neurologue.
Les tremblements apparaissent généralement dans les doigts, puis peuvent gagner la main, la mâchoire et un pied.
Les tremblements se manifestent d’un seul côté du corps comme la majeure partie des symptômes parkinsoniens. Il est tout à fait possible que ces tremblements n’atteignent jamais l’autre côté de votre corps.
La maladie de Parkinson évolue lentement. Le nombre de membres affectés et la sévérité des tremblements est difficilement prévisible. Par contre, l’intensité des tremblements tend à se stabiliser avec le temps.
