Bon à savoir pour agir efficacement !

Le « freezing » ou « blocage de la marche » est un trouble moteur touchant environ 50 % des PAMP aux stades précoces et jusqu’à 80 % à des stades avancés. Il se manifeste par une incapacité temporaire à initier ou poursuivre un mouvement, comme si les pieds étaient collés au plancher.

Lors d’un épisode de freezing, la personne reste immobilisée en plein déplacement, incapable d’avancer malgré une volonté claire de bouger. La durée varie de quelques secondes à plusieurs minutes et augmente le risque de chutes ou d’accidents.Ce blocage s’accompagne souvent de frustration ou d’anxiété, ce qui peut intensifier la situation. Certaines circonstances sont connues pour déclencher des épisodes de freezing. Ces déclencheurs incluent notamment franchir une porte, changer de direction, initier la marche, traverser la rue avec une contrainte de temps, se déplacer dans une foule et parler en marchant. Le freezing augmente les risques de chute, limite l’autonomie dans les activités quotidiennes et génère de l’anxiété ou de la frustration, ayant ainsi un impact significatif sur la qualité de vie. Cela altère également la confiance en soi et la mobilité, aggravant le fardeau de la maladie.

Pistes de prévention

Prévenir les épisodes de freezing est crucial pour en diminuer la fréquence. Communiquez avec votre équipe soignante pour identifier des stratégies adaptées à votre situation. Voici des informations utiles :

• Certains médicaments, comme la lévodopa, peuvent contribuer à réduire les épisodes de freezing.
• Une pratique d’activité physique adaptée, telle que la marche rythmée ou la danse, contribue à améliorer la fluidité des mouvements. L’ajout de repères auditifs, comme un métronome, améliore la coordination motrice et aide le cerveau à mieux synchroniser les mouvements, réduisant ainsi les épisodes de freezing.
• À mesure que la maladie progresse, les traitements pharmacologiques perdent en efficacité, rendant les procédures chirurgicales, comme la stimulation cérébrale profonde, une option potentielle pour soulager les symptômes invalidants.

Stratégies pour gérer les épisodes de freezing

Plusieurs stratégies existent pour surmonter un épisode de freezing lorsqu’il survient. L’objectif de ces tactiques est de reprogrammer votre cerveau à faire autre chose que cet épisode de blocage. Choisissez-le ou les stratégies qui fonctionnent le mieux pour vous!

• Rester calme et prendre une profonde inspiration
• Marcher sur place : Levez les genoux aussi haut que possible en marchant sur place avant de faire un pas en avant.
• Déplacer votre poids : Balancez votre poids d’un côté à l’autre avant de tenter de faire un pas pour initier le mouvement.
• Mobiliser une autre partie du corps : Si vos jambes ne bougent pas, commencez par balancer vos bras, puis essayez à nouveau de bouger vos jambes.
• Changer de direction : Faites un grand pas sur le côté, en diagonal ou en arrière avant d’aller de l’avant.
• Visualiser une ligne : Essayez de toucher ou d’enjamber un repère visuel sur le sol. Vous pouvez imaginer une ligne ou utiliser les marques du plancher. Dans des zones difficiles, comme les portes, collez des bandes adhésives au sol pour créer une ligne visuelle à franchir.
• Utiliser un pointeur laser : Ayez un petit pointeur laser portatif avec vous et pointez-le devant vos pieds et marchez sur ou au-delà de la lumière.
• Utiliser un rythme sonore : Utilisez un métronome ou fredonnez un rythme, et tentez de synchroniser vos prochains pas à ce rythme.
• Si quelqu’un veut vous aider, il est préférable qu’il se mette sur le côté, qu’il compte en rythme et dégage l’espace pour marcher. La personne peut aussi utiliser son pied bien avant de vous comme repère visuel.

Pour en savoir plus

• Visionnez la vidéo des Conseils d’experts : Gérer la festination et le blocage à la marche (freezing)
• Visionnez la session 9 de Tavie^TM en mouvement : Écoutez votre corps face aux imprévus liés à la maladie de Parkinson
• Consultez la rubrique scientifique : Parkinson et activité physique

Autrices

Alexandra Potvin-Desrochers, PhD
Chercheuse d’établissement
Centre de recherche du CISSS de l’Outaouais
Professeure associée
École interdisciplinaire de la santé, Université du Québec en Outaouais 

Dora Rodriguez, M Sc.
Directrice du développement de la recherche scientifique.
Parkinson Québec