FATIGUE

La fatigue est l’un des symptômes les plus fréquents et les moins reconnus de la maladie de Parkinson. Pourtant, elle affecte de manière significative la qualité de vie.

Il est difficile de décrire ou encore de mesurer la fatigue. Les personnes vivant avec la maladie de Parkinson peuvent ressentir une fatigue parfois intense. Cette fatigue apparaît sans que la personne n’ait fait un effort ou une activité et elle ne s’améliore pas avec le repos. Sa sévérité n’est pas liée à celle des symptômes moteurs.

Une consultation chez le neurologue et l’adoption d’une meilleure hygiène de vie permettent de retrouver une bonne qualité de vie.

L’effet de la fatigue sur la vie quotidienne et son intensité varie d’une personne à l’autre. Chez une personne donnée, l’intensité peut aussi varier durant la journée. Vous pouvez vous sentir énergique et capable de réaliser les tâches journalières à certains moments de la journée, et manquer d’énergie pour accomplir de petits gestes du quotidien à d’autres moments.

Mettre sur pied des actions pour mieux gérer la fatigue est essentiel pour maintenir une bonne qualité de vie. Parlez-en avec votre neurologue.

STATISTIQUE

Environ 80 % des personnes vivant avec la maladie de Parkinson sont affectées par la fatigue.

Voici nos réponses à plusieurs de vos questions fréquentes :

Comment se manifeste la fatigue chez les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson ?

La fatigue se manifeste de manière très différente pour chaque personne:

sentiment constant d’accablement et de manque d’énergie qui perdure après une bonne nuit de sommeil;
elle est différente de la somnolence qui est associée au manque de sommeil, et de l’apathie qui est un état d’indifférence émotionnelle;
la fatigue se développe habituellement tôt dans la maladie et peut même apparaître avant les premiers symptômes moteurs;
fluctuante de jour en jour, voire d’heure en heure;
physique ou mentale.

Quelles sont les causes de la fatigue chez les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson?

Il existe de nombreuses causes qui interagissent et sont responsables de la fatigue. Certaines de ces causes peuvent être traitées et d’autres non :

La diminution de neurotransmetteurs associée à la maladie de Parkinson. Les niveaux de dopamine et de sérotonine, qui régulent habituellement le mouvement et l’humeur, diminuent à mesure que les neurones disparaissent;
Les médicaments traitant les conditions telles que l’insomnie, l’anxiété, les douleurs musculaires et les spasmes, ainsi que les allergies;
Les médicaments pris pour contrôler les symptômes moteurs de la maladie;
La pression artérielle basse ou l’hypotension orthostatique qui est caractéristique de la maladie de Parkinson et aggravée par les médicaments antiparkinsoniens;
Les contractions musculaires involontaires (dystonie), les mouvements lents (bradykinésie), les raideurs musculaires et les tremblements;
La dépression;
Le manque d’exercice qui peut entretenir le cercle vicieux du manque d’énergie.
La fatigue mentale peut aussi être exacerbée par la difficulté à se concentrer, à mémoriser ou à effectuer des tâches cognitives.

Quelle est la cause des tremblements parkinsoniens?

Les tremblements sont causés par une diminution du niveau de dopamine associée à la mort des neurones dopaminergiques du cerveau. Lorsque ce niveau devient critique, l’automatisme des mouvements des muscles est altéré et les tremblements commencent à apparaître.

Que puis-je faire pour diminuer les tremblements?

Dans les stades précoces de la maladie de Parkinson, il est possible pour certaines personnes de réduire les tremblements en pressant ou en roulant une balle, un stylo ou tout autre petit objet.

Il est aussi possible que vous ayez plus de tremblements lorsque vous êtes dans une situation stressante. Dans ce cas, prenez le temps de bien respirer et de relaxer.

Dans les stades plus avancés de la maladie de Parkinson, les tremblements peuvent être plus difficilement contrôlables. Voici quelques trucs pour mieux gérer vos tremblements s’ils entravent certaines activités de votre quotidien:

Écrivez sur un clavier plutôt qu’à la main;
Utilisez des applications de votre téléphone portable qui convertissent votre voix en mots écrits;
Buvez avec une paille;
Utilisez des ustensiles plus lourds. Si ceci n’est pas suffisant, il est possible de se procurer des ustensiles électroniques conçus pour contrer vos tremblements;
Procurez-vous des vêtements et des souliers qui sont faciles à enfiler.

Quels sont les traitements disponibles contre les tremblements?

De l’ensemble des symptômes de la maladie de Parkinson, les tremblements sont ceux qui répondent de manière la plus aléatoire aux traitements médicamenteux.

En commençant un traitement antiparkinsonien, vous et votre famille ne devez pas placer l’ensemble de vos espoirs sur la réduction des tremblements, mais sur la facilitation de vos tâches quotidiennes. C’est sur ce point que doit être jugée l’efficacité de votre traitement.

Certains médicaments, tels que les anticholinergiques et le propranolol, peuvent être utilisés pour traiter spécifiquement les tremblements. Cependant, leur utilisation est particulièrement contre-indiquée chez les personnes âgées.

Lorsque les tremblements deviennent trop invalidants, la stimulation cérébrale profonde peut être envisagée. C’est la méthode de traitement la plus efficace et fiable existante pour traiter les tremblements.

Certains médicaments peuvent aggraver vos tremblements. Discutez-en avec votre neurologue.

Comment les tremblements évoluent-ils?

Les tremblements apparaissent généralement dans les doigts, puis peuvent gagner la main, la mâchoire et un pied.

Les tremblements se manifestent d’un seul côté du corps comme la majeure partie des symptômes parkinsoniens. Il est tout à fait possible que ces tremblements n’atteignent jamais l’autre côté de votre corps.

La maladie de Parkinson évolue lentement. Le nombre de membres affectés et la sévérité des tremblements sont difficilement prévisibles. Par contre, l’intensité des tremblements tend à se stabiliser avec le temps.

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