L’anxiété est une émotion normale ressentie lorsque l’on anticipe une situation difficile ou menaçante. Elle permet de prendre les précautions utiles pour éviter les risques. La plupart du temps, l’anxiété est utile et disparaît une fois la situation anticipée passée. Certains épisodes d’anxiété sont associés à la diminution de l’efficacité des médicaments contre le Parkinson.
L’anxiété est extrêmement courante pour la population générale. Chez les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson, cette émotion est trois fois plus fréquente et les épisodes peuvent être jusqu’à 10 fois plus intenses.
Dans ses formes les plus légères, l’anxiété peut être ressentie comme un sentiment de nervosité et de pressentiment hors de proportion avec les circonstances. Dans ses formes les plus sévères, elle peut se manifester par des attaques de paniques sans élément déclencheur objectif.
Les épisodes anxieux sont, dans la plus grande partie des cas, appropriés. Leur chronicité et le manque de lien à des éléments déclencheurs objectifs peut alors devenir un obstacle à la réalisation des activités de la vie quotidienne.
L’anxiété se manifeste par des symptômes psychologiques (inquiétude constante, nervosité excessive, sentiment de peur, évitement de situations sociales, difficultés à se concentrer) et des symptômes physiques (battements cardiaques excessifs, transpiration, augmentation des tremblements, étourdissements, difficultés à respirer).
L’anxiété, chez les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson, possède une forte composante réactionnelle. L’annonce du diagnostic et l’évolution progressive de symptômes, incluant le caractère imprévisible des fluctuations et les blocages, sont des facteurs déclencheurs qui génèrent des incertitudes face à l’avenir.
D’autre part, l’anxiété a également des causes fonctionnelles. La neurodégénérescence entraîne un déséquilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment dans les régions responsables de la régulation des émotions et de l’humeur, mais aussi dans le système par défaut qui gère les épisodes où vous ne devriez penser à rien. Pour plusieurs, les épisodes anxieux sont des manifestations précoces de la maladie. Ils sont apparus dans la décennie précédant le diagnostic.
Finalement, ces épisodes anxieux peuvent être directement associés à une diminution de l’efficacité des médicaments antiparkinsoniens (période ‘’OFF’’). Ils apparaissent donc principalement avant de prendre la prochaine dose.
Si vous êtes inquiet de façon excessive pour des choses du quotidien ou que vous ruminez de façon démesurée les événements à venir, il est possible que vous fassiez de l’anxiété.
L’anxiété est différente du stress, qui lui aussi est un phénomène commun qui survient lorsque nous sommes soumis à une pression provenant de notre environnement. Dans le cas de l’anxiété, l’élément déclencheur est le plus souvent une menace plus vague, moins identifiable.
L’anxiété, comme le stress, sont des réactions humaines très utiles. Elles permettent de se préparer et de nous adapter à des situations futures.
Toutes les personnes alternent donc entre des états de repos complet ou de stress et d’anxiété afin de faire face aux différents événements de la vie. Ces états apparaissent et disparaissent d’eux-mêmes.
La chronicité de l’anxiété, l’impossibilité de prendre du repos ou de réaliser des tâches quotidiennes doivent vous amener à demander l’aide d’un professionnel. L’anxiété est une condition médicale. Ce n’est pas l’expression d’une faiblesse de caractère ou de quelque chose dont vous devez avoir honte.
L’anxiété et ses impacts sont largement sous-évalués par les personnes qui vivent avec la maladie et par conséquent, sous diagnostiquée. Parlez-en avec votre médecin.
Partager vos inquiétudes et vos peurs avec certains de vos proches en qui vous avez confiance peut aider à réduire votre anxiété. Il peut également être nécessaire de rencontrer un spécialiste, comme un psychologue, ou de participer à des groupes d’entraide pour la maladie de Parkinson.
Vous pouvez également mettre en place des actions concrètes que vous pouvez entreprendre dans votre quotidien pour vous aider à gérer votre anxiété :
Les épisodes anxieux qui fluctuent en fonction des prises de lévodopa répondent généralement bien à un ajustement de votre traitement de lévodopa.
Si l’optimisation des doses de médicaments n’est pas efficace, la source de l’anxiété pourrait ne pas être liée à une insuffisance de dopamine et d’autres stratégies sont alors envisageables. Les médicaments les plus utilisés pour l’anxiété chez les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson sont les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, qui sont généralement utilisés pour traiter les épisodes dépressifs. Les médicaments anxiolytiques peuvent également être prescrits mais leur effet peut être accompagné de sédation, de perte d’équilibre, et troubles cognitifs.
La psychothérapie est souvent une approche complémentaire à la prise de médicaments. Elle vise à changer la façon de penser afin de réduire les pensées négatives. Elle peut aider la personne à se structurer et graduellement reprendre les activités délaissées. Une des formes les plus communes de psychothérapie, la « thérapie cognitivo-comportementale », peut vous aider à diminuer votre niveau d’anxiété.
La famille et les amis jouent un rôle important dans la prévention et le contrôle de l’anxiété. Encouragez votre proche à rester actif, à maintenir un réseau social et à consulter un médecin ou un psychologue si l’anxiété perturbe son quotidien.
Vous aussi pouvez ressentir de l’anxiété, de la fatigue et/ou des craintes pour le futur. Prenez soins de vous, tant au niveau physique que psychologique. C’est essentiel. C’est ce qui vous permettra de bien prendre soin de votre proche!
Finalement, nous vous suggérons de joindre, avec votre proche, un groupe d’entraide pour la maladie de Parkinson. Discutez avec des gens qui sont dans la même situation que vous est souvent très aidant.
La dégénérescence progressive des neurones dans la maladie de Parkinson augmente généralement la fréquence et l’intensité des épisodes anxieux. D’autre part, l’apparition progressive des symptômes et l’incertitude vis-à-vis de l’avenir sont des facteurs anxiogènes. À son tour, l’anxiété peut altérer la mobilité, l’équilibre et même les fonctions cognitives.
L’anxiété doit être prise en charge avant qu’elle n’affecte considérablement votre quotidien. Vous devez accepter de demander de l’aide à votre entourage et à des professionnels de la santé.
