Les difficultés de communication et plus particulièrement les troubles de la parole contribuent à l’isolement des personnes vivant avec la maladie de Parkinson. Des traitements adaptés offerts par des orthophonistes peuvent vous permettre de maintenir des interactions fructueuses avec votre conjoint, votre famille, vos amis, et vos collègues.
Jusqu’à 90 % des personnes vivant avec la maladie de Parkinson vivent des changements au niveau de la voix, de la parole et du langage.
La micrographie, soit une écriture de plus en plus petite, peut également affecter négativement la communication.
Les changements observés dans la parole sont :
La dysarthrie hypokinétique, un trouble de la parole, peut se manifester de différentes façons, c’est-à-dire que les symptômes peuvent différer d’une personne à une autre. En plus des changements dans la parole, les symptômes les plus fréquents que l’on retrouve dans la dysarthrie hypokinétique sont les suivants :
La parole ne provient pas uniquement de la bouche. Elle implique une bonne coordination entre la respiration qui fait vibrer les cordes vocales et les mouvements des muscles des structures orales, comme la mâchoire, le palais et la langue. Dans la maladie de Parkinson, c’est le contrôle des mouvements qui est touché.
Les manifestations que l’on retrouve globalement, comme la lenteur des mouvements, la rigidité des muscles et la diminution de la coordination qui sont caractéristiques de la maladie de Parkinson s’appliquent également à la mâchoire, aux lèvres et à la langue. Ce sont ces particularités qui occasionnent les changements dans la parole et la voix et qui entraînent des difficultés de communication.
La posture inclinée caractéristique est également un obstacle à la production de la parole parce qu’elle nuit à la respiration et à la projection de la voix.
Comme pour la parole et la voix, la coordination et la précision des mouvements exigés pour écrire peuvent également être affectés et entraîner de la micrographie.
Les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson ont parfois des difficultés à évaluer l’amplitude de leurs gestes. Cette problématique s’applique également à la parole, qui doit être considérée comme un mouvement.
Le timbre de votre voix, son niveau sonore ou le débit de votre parole, par exemple, peuvent vous apparaître normaux mais sont en fait insuffisants pour vous faire comprendre des autres.
Vos proches seront les premiers indicateurs du changement dans votre façon de vous exprimer. Vous serez amenés plus souvent à répéter, à parler plus fort, ou à diminuer votre débit de parole. Ces ajustements peuvent entraîner des épisodes de fatigue après une prise de parole.
La micrographie, elle, est facilement reconnaissable, surtout en comparant votre écriture actuelle avec celle d’il y a quelques années. Vous remarquerez peut-être que vous avez de la difficulté à écrire les premières lettres d’un texte et que votre écriture devient de plus en plus petite. Peut-être que vous avez également tendance à ajouter des ponts aux « m » et aux « n », et avez des difficultés avec les lettres qui ont des boucles telles que le « l » et le « e ».
Vous devez pouvoir continuer à communiquer avec les gens que vous aimez et vos professionnels de la santé.
Vous pouvez consulter un orthophoniste qui évaluera votre communication et établira un plan pour vous aider à maintenir votre voix et votre parole. Ce professionnel vous aidera également à mettre en place des stratégies spécifiques à votre condition pour vous permettre de communiquer, même si vos fonctions se dégradent.
Vous pouvez trouver les coordonnées des orthophonistes sur le site de l’ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec.
Voici également quelques stratégies et exercices que vous pouvez déjà mettre en place facilement et sans danger :
Quand vous parlez :
Si vous souhaitez continuer à communiquer vos idées sur papier, vous pouvez déjà mettre en place quelques stratégies pour vous aider.
Vous pouvez également consulter un ergothérapeute qui évaluera vos besoins et établira un plan personnalisé.
Vous pouvez trouver les coordonnées des ergothérapeutes sur le site de l’Ordre des ergothérapeutes du Québec
Il n’existe pas de médicaments qui traitent précisément les troubles de la parole et les troubles de l’écriture. Cependant, la prise de vos médicaments antiparkinsoniens, qui agissent sur la rigidité et la lenteur de vos muscles, peuvent avoir un impact positif sur votre communication.
Vos difficultés de communication peuvent fluctuer en fonction des moments de votre prise de médication. N’hésitez pas à en parler avec votre neurologue qui pourra ajuster votre dosage au cours de la journée.
Vous pouvez faciliter la communication avec votre proche en adoptant plusieurs stratégies :
Les troubles de la parole et de l’écriture apparaissent graduellement. Le volume de la voix tend à diminuer dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, puis le rythme de la parole devient plus rapide avec les stades avancés pour ressembler finalement à une sorte de bégaiement (palilalie). Les difficultés liées au langage apparaissent souvent avec la progression de la maladie.
La micrographie apparaît souvent avant le diagnostic de la maladie de Parkinson. Elle devient de plus en plus sévère avec la progression de la maladie. Dans les stades plus avancés, l’écriture peut devenir impossible.
